מדי יום אנו עדים למקרים בהם בני משפחה נדרשים לקבל החלטות הנוגעות למצבם ו/או לעתידם של הוריהם המבוגרים. זה יכול להיות בנושאי בריאות (ניתוחים או התערבויות רפואית המחייבות חתימה על טופס הסכמה מדעת); או בענייני רכוש (ירושה/צוואה, מתנה, לקיחת משכנתא/הלוואה/שעבוד נכס וכיוצ"ב).
ההורה המבוגר יכול לכתוב צוואה ו/או למנות בא כוח מטעמו שיקבל החלטות בשמו בעניינים השונים. הוא יכול לקבוע לצורך העניין שבן אחד יהיה אחראי על ענייני הרכוש והאחר על ענייני הבריאות, אך על מנת לעשות זאת עליו להיות כשיר מבחינה רפואית/נפשית בעת המינוי, קרי צלול בדעתו, מודע למעשיו, מסוגל להביע דעה ובעל כושר שיפוט ויכולת לקבל החלטות בהתאם להשקפת עולמו, ומבלי שיחוש נרדף או מאוים. על מנת להוכיח שהוא אכן כשיר, יש צורך באישור כשירות רפואית.
⬅️הסמכות למתן חוות דעת על כשירות רפואית לעריכת צוואה/ירושה נתונה בידי רופא פסיכוגריאטר בלבד.
הבדיקה שהוא עורך כוללת מספר שלבים:
✅תשאול כללי של הקשיש בנוגע למצבו הבריאותי והקוגינטיבי
✅תשאול מעמיק לבירור מודעותו למעשיו וכושר השיפוט שלו
✅בדיקה גופנית ונפשית מקיפה
בחלקה הראשון של הפגישה עורך הרופא שיחה ראשונית עם הקשיש, בה הוא שואל שאלות כלליות כגון: מהי כתובת מגוריו, מהו מצבו המשפחתי, מספר שנות ההשכלה, מחלות מהן סובל, אילו תרופות הוא נוטל, מהו סדר היום שלו, וגם שאלות כמו איזה יום היום, איזה חלק של היום, מי רוה"מ הנוכחי וכדומה. מטרת השאלות הכלליות היא לבדוק את זיכרונו של הנבדק לטווח הארוך והקצר, וכן לקבל ממנו מידע על סדר יומו, על מנת להעריך האם הוא מסוגל לנהל את ענייניו בצורה תקינה ונורמטיבית.
בשלב השני עוברת השיחה לעומק הדברים, לשאלות כמו האם הוא מבין על מה הוא נדרש לחתום, כדי לוודא שהקשיש מבין את המצב לאשורו. כך למשל במקרה של חתימה על העברת/הורשת נכס, יש לוודא כי המעביר יודע על איזה רכוש מדובר, היכן הוא נמצא, מה השימוש שהוא מעוניין לעשות בו, למי הוא רוצה להעבירו ומדוע.
בשלב השלישי מבצע המומחה בדיקה גופנית ובדיקה מנטלית שבודקת האם דעתו של הקשיש צלולה, או שהוא סובל מחשיבה לא הגיונית, מחשבות שווא, תחושת רדיפה או לחץ.
⬅️מתי מומלץ להזמין בדיקת כשירות?
מומלץ מאוד להזמין בדיקת כשירות רפואית סמוך ככל האפשר לרגע שבו מתוכננת החתימה על המסמך אצל עורך הדין, בין אם מדובר במתנה ובין אם בצוואה/ירושה. לסמיכות בין הבדיקה לבין החתימה יש חשיבות רבה - בעיקר במניעת הטענה שבזמן שחלף מהבדיקה לחתימה הוחמר מצבו של המבוגר בכל הקשור ליכולתו להביע דעה. הדבר נפוץ עוד יותר כאשר קיימים סכסוכים במשפחה. לרוב ישתמשו המתנגדים בעילת אי הכשירות הרפואית כדי לפסול צוואה, ירושה והחלטות אחרות שקיבל הקשיש. הם יטענו שהוא לא היה שפוי או סבל מבעיות נפשיות וקוגניטיביות כאלה ואחרות, או שהופעל עליו לחץ, מה שגרם לו לחוסר יכולת לקבל החלטה מושכלת.
אם הוריכם המבוגרים עומדים לחתום על צוואה או למנות בא כוח לקבלת החלטות שונות, מהרו והזמינו ביקור של פסיכוגריאטר שיעניק להם חוות דעת לצורך אישור כשירות רפואית.